- di non essere dipendente di Enti o Stato il cui ordinamento vieti l'esercizio della libera professione.

- di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali di cui all'art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196.

- di essere cittadino/a italiano/a o di uno stato membro dell'Unione Europea, ovvero italiano appartenente a territori non uniti politicamente allo Stato Italiano, oppure cittadino/a di uno Stato con il quale esista trattamento di reciprocità;

- di essere residente in:

- di non aver riportato condanne penali e di godere dei diritti politici;

- Copia documento di Identità.

- Copia del Codice Fiscale.

- Foto tessera in formato jpg.

- Ricevuta del versamento di € 168,00 sul c/c 8003 intestato a Agenzia del Territorio - Concessioni Governative.

- Per eventuali diritti di segreteria e tassa di iscrizione al Collegio Territoriale rivolgersi direttamente alla Segreteria Territoriale

Ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del DPR 28.12.2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art.76 del medesimo, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi, dichiaro di essere in possesso dei titoli e delle qualifiche indicati nella presente domanda, riservandomi di produrre a richiesta titoli ed attestati utili alla valutazione della mia posizione.

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per la richiesta al Collegio